Mutuelle adulte handicapé : Quelle option d’assurance privilégier?
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L’INSEE indique qu’il y a près de 12 millions de personnes handicapées en France, soit 1 Français sur 6. Les adultes en situation de handicap nécessitent des soins médicaux réguliers. Il est impératif de garantir le remboursement adéquat de ces prestations. Actuellement, la Sécurité sociale assure une prise en charge qui varie selon la situation de chaque assuré. Mutuelle adulte handicapé : Quelle option d’assurance privilégier?
Une mutuelle santé pour les personnes en situation de handicap, afin d'ajouter à la prise en charge de la Sécurité sociale
Dans la plupart des cas, il est essentiel de souscrire à une mutuelle spécifiquement conçue pour les personnes en situation de handicap. Cette mutuelle permet aux adultes en situation de handicap de compléter les remboursements de l'Assurance maladie.
Handicap et prévoyance
Si vous avez une assurance prévoyance, vous pouvez obtenir une aide financière en cas d'invalidité. Cette assurance vise à vous protéger contre les événements imprévus, tels que l'invalidité, le décès ou une incapacité temporaire. Choisissez un contrat individuel ou adhérez à l'assurance prévoyance d'entreprise, souvent requise pour les cadres, pour une couverture optimale.
Comment identifier une mutuelle adaptée à une personne en situation de handicap ?
Il n'existe pas de mutuelle spécifique pour les personnes en situation de handicap. Vous devrez choisir la meilleure offre de mutuelle santé, comme n'importe quel autre assuré. Utilisez un simulateur de mutuelle pour comparer en ligne. Avant de comparer, évaluez vos besoins de santé pour vous assurer que le contrat couvre ce dont vous avez besoin. Indiquez votre niveau de prise en charge et obtenez des devis personnalisés.
Comment l'Assurance maladie indemnise-t-elle les adultes en situation de handicap?
Pour les adultes en situation de handicap, l'Assurance maladie prend en charge intégralement les frais médicaux dans les cas suivants. Après une évaluation du handicap, comprenant des facteurs tels que le degré d'incapacité, l'origine de la maladie ou de l'accident, les ressources et les besoins, l'indemnisation prend la forme d'une pension d'invalidité. En cas de maladie professionnelle, une rente d'incapacité permanente est versée si le taux est égal ou supérieur à 66,66 %. De plus, si vous êtes atteint d'une affection de longue durée, notamment une ALD 30 dite exonérante, vous bénéficiez d'une exonération du ticket modérateur. Cela signifie qu'aucun reste à charge ne vous est imposé. Cependant, cette couverture intégrale s'applique uniquement aux frais de santé liés au traitement du handicap. Pour les autres soins, l'indemnisation suit les taux de remboursement habituels, généralement à hauteur de 70 %.
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Handicap et CSS
En tant que personne en situation de handicap, vous avez droit à la Complémentaire santé solidaire (CSS) si vos revenus sont modestes. De plus, vous avez accès à diverses prestations sociales visant à vous apporter un soutien financier, notamment la prestation de compensation du handicap (PCH) et l'allocation aux adultes handicapés (AAH). Pour obtenir davantage d'informations sur ces aides, vous pouvez vous adresser à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) et à la caisse d'allocations familiales (Caf).
Les conséquences du handicap résultant d'un accident de travail ou d'une maladie professionnelle
En cas d'arrêt de travail dû à une maladie ou un accident non professionnel, vous avez droit à des indemnités journalières, similaires à celles de tout travailleur. Ces indemnités peuvent être cumulées avec une pension d'invalidité en cas de reprise de travail, un salaire en cas de reprise à temps partiel pour des raisons thérapeutiques, ou une allocation pour adulte handicapé.
Le montant de l'indemnité varie selon les situations :
Pour un taux d'incapacité inférieur à 10 % en cas d'accident du travail ou de maladie professionnelle, vous recevrez une somme déterminée en fonction du taux et d'un barème d'État, versée en une seule fois.
Pour un taux d'incapacité égal ou supérieur à 10 %, une rente d'incapacité permanente sera calculée en fonction du taux et des salaires perçus lors des douze mois précédant l'arrêt de travail.
Si le taux d'incapacité atteint 80 % ou plus, et que vous ne pouvez pas effectuer les activités de la vie courante, une prestation pour l'aide extérieure est disponible.
- La garde d’enfants ;
- Le transfert des enfants ou des parents âgés ;
- L’entretien à domicile des animaux de compagnie.