L’assurance hospitalisation est un élément essentiel de la protection de votre santé et de votre bien-être. Que vous fassiez face à une situation d’urgence médicale imprévue ou que vous ayez besoin d’une hospitalisation planifiée. Cette forme d’assurance vous offre une couverture financière pour les coûts médicaux liés à une hospitalisation. Dans cet article, nous allons explorer les avantages de l’assurance hospitalisation et pourquoi il est crucial d’en posséder une.
Quelles sont les raisons de souscrire une assurance hospitalisation ?
L’assurance hospitalisation se distingue en tant que mutuelle dédiée exclusivement aux soins hospitaliers. Ce contrat spécifique couvre les frais liés à un séjour dans un établissement hospitalier ou à une hospitalisation à domicile. Contrairement à une complémentaire santé traditionnelle, qui prend en charge diverses dépenses de santé telles que les consultations médicales, les médicaments, les frais optiques et dentaires. L’assurance hospitalisation, quant à elle, se concentre principalement sur les coûts hospitaliers.
Opter pour une assurance hospitalisation offre une meilleure indemnisation en cas d’hospitalisation. Cependant, il est important de noter qu’elle ne prend pas en charge les soins médicaux de routine. Cette forme d’assurance prévoyance, bien qu’étant plus abordable, ne peut pas se substituer à un contrat global de mutuelle. Par conséquent, elle est souvent souscrite en complément d’une mutuelle santé de base, renforçant ainsi la couverture hospitalisation sans nécessiter l’adhésion à une mutuelle haut de gamme.
Quelle couverture en cas d’hospitalisation ?
En cas d’hospitalisation, les remboursements de l’Assurance Maladie ne couvrent pas la totalité des frais encourus. La Sécurité sociale prévoit un remboursement de 80 % pour les actes médicaux, mais ce taux peut atteindre 100 % en cas d’hospitalisation de plus de 30 jours ou dans des situations spécifiques.
Ce pourcentage de remboursement s’applique au tarif de convention et non aux frais réels. En plus des 20 % non remboursés, vous serez responsable des dépassements d’honoraires ainsi que des soins non pris en charge par l’Assurance Maladie. Ces frais supplémentaires peuvent s’accumuler rapidement, en particulier lors d’une hospitalisation prolongée.
Certains frais médicaux sont peu ou pas couverts par l’Assurance Maladie :
- Les dépassements d’honoraires fréquents dans le milieu hospitalier : bien que l’Assurance Maladie prenne en charge 70 % du tarif conventionné pour un anesthésiste. De nombreux médecins pratiquent des dépassements d’honoraires. De plus, de nombreux autres spécialistes ne sont pas pris en charge du tout.
- Les soins préopératoires et post-opératoires : la Sécurité sociale ne rembourse que 60 % des séances de rééducation au tarif conventionné.
- Les transports spécialisés liés à l’hospitalisation, pris en charge à hauteur de seulement 65 % par l’Assurance Maladie.
- Le ticket modérateur, qui représente les 20 % exclus des remboursements de la Sécurité sociale.
- Le forfait hospitalier journalier pour un séjour en établissement public ou privé, qui s’élève à 20 € par jour.
- Les frais liés à une chambre particulière, aux prestations de confort telles que la télévision, internet, etc.
- Les services tels que la garde d’enfant, l’aide au ménage ou d’autres services d’assistance à domicile.
- La perte de salaire due à un arrêt de travail consécutif à l’hospitalisation.
En réalité, une grande partie des frais liés à un séjour en hôpital public ou en clinique privée resteront à votre charge. Si vous optez pour une clinique privée non conventionnée, vous ne bénéficierez d’aucune prise en charge. Cependant, une assurance hospitalisation vous offre la possibilité d’obtenir un remboursement supplémentaire. En cas d’imprévu, il vous faut simplement déclarer le sinistre à votre assureur pour bénéficier d’un remboursement conformément aux garanties que vous avez souscrites.
Les éléments couverts par un contrat d’assurance hospitalisation
Pour trouver une assurance hospitalisation qui correspond à vos besoins, il est conseillé de comparer les devis proposés par différentes mutuelles santé. Il est important de préciser le profil de l’assuré en fournissant des informations telles que l’âge, le régime social, le lieu de résidence et le niveau de prise en charge souhaité. Il faut également être attentif aux délais de carence et aux exclusions. En sollicitant plusieurs assureurs, vous serez en mesure de trouver le meilleur rapport qualité/prix. Pour simplifier le processus, l’utilisation d’un comparateur de mutuelles en ligne est fortement recommandée.
Conclusion
L’assurance hospitalisation est un investissement précieux pour protéger votre santé et votre tranquillité d’esprit.
Elle vous offre une couverture financière contre les coûts médicaux élevés liés à une hospitalisation. Elle vous donne accès à des soins de qualité et vous permet de vous concentrer sur votre rétablissement sans vous soucier des dépenses médicales.
Opter pour une souscription individuelle à un contrat d’assurance hospitalisation permet de personnaliser une formule adaptée à vos besoins spécifiques. Toutefois, il est important de noter une fois de plus que cette assurance ne peut pas se substituer à une couverture santé complémentaire générale.